硫酸鎂,常用別名:硫苦、瀉利鹽、瀉鹽、苦鹽。從各種別名中不難看出,硫酸鎂常被作為一種瀉藥使用。但是,經(jīng)常有人提出疑問:不對呀,我看過硫酸鎂注射液的說明書,上面沒有提到它是瀉藥啊。也有人疑惑,為什么我摔傷了,醫(yī)生建議我使用硫酸鎂呢?
這是因為不同的給藥途徑,硫酸鎂的藥理作用是完全不同的。
藥理作用
硫酸鎂注射液說明書中的藥理作用寫到:鎂離子可抵制神經(jīng)的活動,抵制運動神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放,阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導,降低或解除肌肉收縮作用,同時對血管平滑肌有舒張作用,使痙孿的外周血管擴張,降低血壓,因而對子癇有預防和治療作用,對子宮平滑肌收縮也有抵制作用,可用于治療早產(chǎn)。
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適應癥
硫酸鎂注射液可用于抗驚厥,妊娠高血壓,先兆子癇和子癇,也用于治療早產(chǎn)。常用用法為靜脈緩慢注射、靜脈滴注或肌注。靜脈注射幾乎馬上起作用,肌注射20分鐘起效。作用持續(xù)約30分鐘。藥物經(jīng)腎臟排出,排出的速度與血鎂濃度和腎小球濾過率相關(guān)。所以,用硫酸鎂注射液前須查腎功能,如腎功能不全應慎用, 用藥量應減少;有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。哺乳期婦女禁用。
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在胎兒中的應用
需要注意,有研究顯示,孕婦在妊娠期間連續(xù)使用硫酸鎂注射液超過5-7天可能導致發(fā)育中的胎兒低鈣和骨骼異常。骨骼異常包括骨骼脫礦物質(zhì)化和骨量減少, 并有新生兒骨折的報道。更短時間的治療所導致的危害尚不清楚。懷孕期間只有在確實需要時才可使用硫酸鎂。若硫酸鎂被用于早產(chǎn), 應明確告知孕婦其有效性和安全性還不確定, 并且硫酸鎂使用超過5-7天可能導致胎兒異常。
出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象,可用鈣劑靜注解救,常用的為百分之10葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注射
當硫酸鎂是口服給藥時
硫酸鎂口服具有兩種藥理作用:導瀉作用和利膽作用。
導瀉作用
硫酸鎂為溶積性瀉藥。其口服不易被腸道吸收,停留在腸腔內(nèi),使腸內(nèi)容積的滲透壓升高,阻止腸內(nèi)水份的吸收,同時將組織中的水份吸收到腸腔中來,使腸內(nèi)容積較大,對腸壁產(chǎn)生刺激,放射性地增加腸蠕動而導瀉。
利膽作用
口服高濃度(百分之33)硫酸鎂溶液,或用導管直接灌入十二指腸,可刺激十二指腸粘膜,反射性地引起膽管括約肌松弛,膽囊收縮,促進膽囊排空,產(chǎn)生利膽作用
因此,硫酸鎂口服可用于治療便秘,腸內(nèi)異常發(fā)酵引起的下腹膨脹,還可與驅(qū)蟲藥合用;與活性炭合用,可治療食物或藥物中毒??诜蟛糠治?,約有百分之20進入血液,而后隨尿液排出,導瀉作用一般在服藥后2-8小時內(nèi)出現(xiàn),作用持續(xù)1-4小時。
需要注意,口服硫酸鎂導瀉時,如果藥物水溶液過濃,可能導致藥物從機體組織中大量吸收水分從而造成組織脫水。因此,宜清晨空腹服用,并大量飲水,加速導瀉并防止脫水。腸道出血、孕婦、急腹癥患者、經(jīng)期婦女禁用硫酸鎂導瀉。若由藥引起的中毒需導瀉時,應避免使用硫酸鎂,可改用硫酸鈉。
硫酸鎂,是一種含鎂的化合物,分子式為MgSO4,是一種常用的化學試劑及干燥試劑,為無色或白色晶體或粉末,無臭、味苦,有潮解性。 臨床用于導瀉、利膽、抗驚厥、子癇、破傷風、高血壓等癥,也可以用作制革、炸藥、造紙、瓷器、肥料等。